犬の胆嚢粘液嚢腫　まとめ

症状が進行すると、胆嚢炎、閉塞性黄疸、胆嚢破裂などの深刻な病気を併発します。

特に胆嚢破裂による胆汁腹膜炎は命に関わる緊急性の高い病気です。

• 遺伝が関与
• 胆嚢粘液嚢腫を引き起こしやすい基礎疾患
  👉高脂血症
  👉副腎皮質機能亢進症（クッシング症候群）
  👉甲状腺機能低下症

• 中〜高齢の犬
• 好発犬種
  👉シェットランド・シープドック
  👉ミニチュア・シュナウザー
  👉アメリカン・コッカー・スパニエル
• 国内で飼育頭数の多い小型犬にも発生が多い
  👉チワワ
  👉ポメラニアン　　など

• 食欲不振
• 下痢
• 嘔吐
• 沈鬱
• 黄疸
• 腹部痛

• 超音波検査
  👉『キウイフルーツ』のようなエコー画像
  👉胆泥症と区別が困難場合もある
• 血液検査
  👉黄疸（T-billの上昇）
  👉肝酵素の上昇（ALT、ALP、AST、GGT）
• レントゲン検査
• 腹水検査
  👉胆汁性腹膜炎のチェック

1. 手術
   👉根治的な治療
   👉周術期に亡くなってしまうケースや膵炎などの合併症の割合が高いなど、比較的リスクの高い手術
2. 内科治療（薬での治療）
   👉通常は症状がなく、偶然見つかった場合に行う。
   👉ウルソデオキシコール酸の投与、低脂肪食の給与
   👉根治的な治療ではないので、注意深い経過観察が必要

• 外科治療（胆嚢摘出術）によって完治は期待できるが、手術のリスクは高い
• 特に胆嚢破裂、胆汁漏出による腹膜炎のある場合には手術の必要があるが、周術期（手術前〜手術後）に亡くなってしまう割合は20〜40%といわれる
• 症状がなく、内科治療で経過観察する場合には、動物病院で定期的なモニタリングが重要
• 内科治療で経過観察中に急変する可能性もある
• 症状が出てからの手術は、よりリスクが高くなる