糖尿病性ケトアシドーシスは糖尿病の最も重篤な合併症で、命にかかわります。
目次
犬猫の糖尿病性ケトアシドーシスとは？
インスリン不足もしくはインスリンの効きが悪い状態（インスリン抵抗性）が続くと、体が血糖をエネルギー源として利用できなくなります。体がエネルギー不足になると、緊急的に脂肪がエネルギー源として利用されるようになります。脂肪の分解が進むと、ケトン体という物質が血液中に増加して、血液が酸性に傾く代謝性アシドーシスという状態に陥ります。この病態を糖尿病性ケトアシドーシスと呼びます。糖尿病性ケトアシドーシスは重度の脱水や電解質異常などが起こり、命に関わる重篤な状態です。
犬猫の糖尿病性ケトアシドーシスの症状は？
- 元気消失
- 食欲不振
- 嘔吐
- 脱水
- 意識障害・昏睡
犬猫の糖尿病性ケトアシドーシスの診断は？
- 糖尿病がある
- 尿ケトン陽性
- 代謝性アシドーシス
全身症状があること、電解質異常があることなども診断には重要です。
犬猫の糖尿病性ケトアシドーシスの治療は？
- 脱水の改善（水和）
- 電解質の補充
・Na（ナトリウム）
・K（カリウム）
・Cl（クロール）
・Ca（カルシウム）
・P（リン）
・Mg（マグネシウム） - インスリンの投与
・治療初期にはレギュラーインスリン（速攻型インスリン製剤）の投与
・最終的には長期作用型のインスリン投与を目指す
点滴で脱水を改善させたあと、基本的には静脈点滴でインスリンを投与していきます。さらに電解質のモニターを行いながら調整していきます。
２日以上の集中的な治療が必要になることが多いです。
犬猫の糖尿病性ケトアシドーシスの治療の見通し（予後）は？
犬猫の糖尿病性ケトアシドーシスは治療が困難な病気の１つです。集中的な治療を行っても、状態によっては死亡してしまうこともあります。ただし、適切な治療で重篤な状態を乗り切れれば、一般的な糖尿病としてコントロールしていくことを目指せます。
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