うちの犬が痙攣（けいれん）を起こして病院に行きました
病院では血液検査で〝肝性脳症〟の疑いがあるといわれたけど・・・
肝臓で解毒できなくなった毒素が脳に悪さをして、痙攣などの神経症状などを引き起こすことを『肝性脳症』と言います。
犬猫の肝性脳症とは？
肝臓にはアンモニアなどの毒素を解毒する機能があります。
しかし、肝炎、肝硬変、門脈体循環シャントなどの病気では、本来肝臓で解毒される毒素が十分に解毒されなくなります。
そうして、血液中に毒素が増加して、最終的に脳まで達すると、意識障害や発作などの神経症状を引き起こします。
これを『肝性脳症』と呼びます。
しかし、肝炎、肝硬変、門脈体循環シャントなどの病気では、本来肝臓で解毒される毒素が十分に解毒されなくなります。
そうして、血液中に毒素が増加して、最終的に脳まで達すると、意識障害や発作などの神経症状を引き起こします。
これを『肝性脳症』と呼びます。
肝性脳症の発生に関与する物質
- アンモニア（MH3）
- メルカプタン
- 短鎖脂肪酸
- スカトール
- インドール
- 芳香族アミノ酸
犬猫の肝性脳症の原因は？
- 肝炎
- 肝硬変
- 肝リピドーシス（猫）
- 門脈体循環シャント
- 先天性代謝異常（先天性尿素回路酵素欠損症） など
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犬猫の肝性脳症の症状は？
全般的な症状
- 元気低下
- 食欲低下
- 嘔吐
- ぐったりしている
- 多飲多尿
- 流涎 など
神経症状
- 意識障害
👉ボーッとしている
👉呼びかけなどにほとんど反応がない
👉昏迷・昏睡 など - 震戦（体の震え）
- 歩行異常
👉ふらつく
👉立てない - 頭を押し付ける行動
- 旋回運動
- 無目的に歩き回る
- けいれん発作 など
犬猫の肝性脳症の診断は？
- 血液検査
👉食前食後のアンモニア（NH3）測定
👉食前食後の総胆汁酸（TBA）測定
👉肝酵素 - レントゲン検査
- エコー検査
- 尿検査
- CT検査
犬猫の肝性脳症の治療は？
初期治療
- 原因となる病気の治療
- 輸液 治療
👉アルカローシスに注意
👉低カリウムに注意 - 浣腸
👉薄めたラクツロース
継続的な管理
- 原因となる病気の治療
- 療法食
👉低タンパク質
👉高炭水化物食 - ラクツロースの内服
- 抗生物質
👉アモキシリン
👉メトロニダゾール など
犬猫の肝性脳症の治療の見通し（予後）は？
肝性脳症を引き起こす原因によって予後は大きく変わってきます。
まずは肝性脳症の状態からの離脱を目指しますが、同時に原因となる病気に対して適切な治療を行うことが必要です。
まずは肝性脳症の状態からの離脱を目指しますが、同時に原因となる病気に対して適切な治療を行うことが必要です。
- Small Animal Gastroenterology
- Small Animal Internal Medicine 4th
