犬の肥満細胞腫　予後因子

犬の肥満細胞腫　まとめ犬の肥満細胞腫について獣医師が解説しています。犬の肥満細胞腫とは？、原因、診断、治療、治療の見通しなど。...

犬の皮膚肥満細胞腫　内科治療　犬の肥満細胞腫の内科治療について獣医師が解説しています。内科単独（手術しない）、手術前の内科治療、手術後の内科治療について解説。...

犬の肥満細胞腫　予後因子

犬の肥満細胞腫　組織学的グレード

最も一般的に用いられる予後因子です。
犬の皮膚肥満細胞腫に関しては3段階に分類するPataik分類がよく利用されています。
組織学的グレードは病理検査で判定します。
なので、手術を行わないとこの判定が出来ません。

臨床ステージ

世界保健機構（WHO）によって臨床ステージ分類が定められています。

ステージ１	1つの腫瘍で皮膚に限局している。 周辺のリンパ節への転移がない。
ステージ２	１つの腫瘍で皮膚に限局している。 周辺のリンパ節への転移がある。
ステージ３	多発性または大きく浸潤性の腫瘍。
ステージ４	遠隔転移を伴う腫瘍。 あるいは転移を再発する腫瘍。

発生部位

以下の部分に出来た犬の肥満細胞腫はその他の皮膚に発生したものと比べて、リンパ節転移を起こしやすかったりと予後が悪い可能性があります。

細胞増殖率

病理検査で腫瘍細胞の増殖活性を評価します。
増殖活性が高いものは予後が悪い傾向にあります。

増大速度

数ヶ月以上あまり大きくならないものは悪性度が低いことが多いです。

再発

手術をしたあとに、局所再発（手術部位に近いところでの再発）を起こす場合は予後が悪くなることが多いです。
再発を起こした場合には、発生場所やその悪性度によって、2回目の手術・放射線治療・抗がん剤治療を使い分けます。

全身症状

以下の全身症状がある場合には、予後が悪くなることが多いです。

犬種

以下の犬種では比較的予後がいいことが多いと言われています。

腫瘍のサイズ

大きな腫瘍では予後が悪い傾向があります。 

KIT遺伝子の変異

遺伝子変異（c-KIT）は肥満細胞腫の発生や増殖に大きく関わっているといわれています。
犬の肥満細胞種の9〜26%がこのc-KIT変異を保有していると報告されています。
このc-KIT変異を保有する肥満細胞腫はこれを保有しない肥満細胞腫に比べて予後が悪いと報告されています。

まとめ