肝臓で解毒できなくなった毒素が脳に影響して、痙攣などの神経症状を引き起こすことを『肝性脳症』と呼びます。
目次
犬猫の肝性脳症とは？
肝臓にはアンモニアなどの毒素を解毒する機能があります。しかし、肝炎、肝硬変、門脈体循環シャントなどの病気では、本来肝臓で解毒される毒素が十分に解毒されなくなります。そうして、血液中に毒素が増加して、最終的に脳まで達すると、意識障害や発作などの神経症状を引き起こします。これを『肝性脳症』と呼びます。
肝性脳症の発生に関係する物質
- アンモニア（MH3）
- メルカプタン
- 短鎖脂肪酸
- スカトール
- インドール
- 芳香族アミノ酸
犬猫の肝性脳症の原因は？
- 肝炎
- 肝硬変
- 肝リピドーシス（猫）
- 門脈体循環シャント
- 先天性代謝異常（先天性尿素回路酵素欠損症） など
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犬猫の肝性脳症の症状は？
全般的な症状
- 元気低下
- 食欲低下
- 嘔吐
- ぐったりしている
- 多飲多尿
- 流涎 など
神経症状
- 意識障害
・ボーッとしている
・呼びかけなどにほとんど反応がない
・昏迷・昏睡 など - 震戦（体の震え）
- 歩行異常
・ふらつく
・立てない - 頭を押し付ける行動
- 旋回運動
- 無目的に歩き回る
- けいれん発作 など
犬猫の肝性脳症の診断は？
- 血液検査
・食前食後のアンモニア（NH3）測定
・食前食後の総胆汁酸（TBA）測定
・肝酵素 - レントゲン検査
- エコー検査
- 尿検査
- CT検査
犬猫の肝性脳症の治療は？
初期の治療
- 原因となる病気の治療
- 輸液 治療
・アルカローシスに注意
・低カリウムに注意 - 浣腸
・薄めたラクツロース
継続的な治療
- 原因となる病気の治療
- 療法食（肝疾患用）
・低タンパク質
・高炭水化物食 - ラクツロースの内服
- 抗菌薬の内服
・アモキシシリン
・メトロニダゾール など
犬猫の肝性脳症の治療の見通し（予後）は？
肝性脳症を引き起こす原因によって予後は大きく変わってきます。まずは肝性脳症の状態からの離脱を目指しますが、同時に原因となる病気に対して適切な治療を行うことが必要です。
- Small Animal Gastroenterology
- Small Animal Internal Medicine 4th
